Nociplastisk smärta - långvarig smärta
- Med nociplastisk smärta menas en smärtproblematik som pågått i minst tre månader.
- Nociplastisk smärta är fysiologiskt sett inte detsamma som en akut smärta utsträckt i tid.
- Farmakologisk behandling har oftast underordnad betydelse.
- Se dokument med upptrappningsschema och patientinformation i Vida.
- Upptrappningsschema för amitriptylin (CHE-19116) (vida)
- Upptrappningsschema för duloxetin (CHE-19104) (vida) - Uttrappningsförsök rekommenderas en till två gånger per år, lämpligen genom att ”vända” på upptrappningsschemat.
- Vid långvarig smärta utan tydlig bakomliggande orsak kan behandling inledas med:
Amitriptylin | Amitriptylin {tand} {äldre} {byta} |
Försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom. Beakta antikolinerga effekter, särskilt hos äldre.
Duloxetin | Duloxetin {tand} {byta} |
Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.
