Acinetobacter, karbapenemresistenta
Karbapenemresistenta acinetobacter är inte anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.
Acinetobacter, vanligtvis Acinetobacter baumanii, orsakar framför allt vårdrelaterade infektioner. Infektionerna är svårbehandlade och förstahandsvalet vid behandling är oftast ett karbapenemantibiotika (till exempel meronem och imipenem). Acinetobacter med karbapenemresistens försvårar därför ytterligare förutsättningarna för behandling.
Acinetobacter kan kolonisera individer, till exempel i sår, andningsvägar och katetrar, utan att ge upphov till infektion. Bakterierna har en förmåga att kontaminera miljön och kan vara svår att städa bort, i synnerhet i vårdmiljöer. Smittspridning kan därför ske via händer och föremål som kontaminerats. Flertalet patienter med bärarskap av karbapenemresistenta acinetobacter är smittade i samband med sjukhusvård utomlands. Bärarskapets varaktighet varierar mycket mellan olika individer.
Handläggning vid nyupptäckt karbapenemresistent acinetobacter
- Meddela patienten provsvaret. Informera patienten noggrant om vikten av att meddela nya vårdgivare (hälso- och sjukvård och kommunal vård) om bärarskapet när antibiotikabehandling eller kirurgisk åtgärd är aktuell.
- Märk Uppmärksamhetssignalen i journalen med karbapenemresistent acinetobacter.
- Vid nyupptäckt fall kontakta snarast Smittskydd Värmland.
Antibiotikabehandling
Kontakta vid behov infektionskonsult innan antibiotikabehandling påbörjas eller ändras.
Avskrivning av bärarskap
Några fastställda riktlinjer finns inte. Individuell bedömning görs i samråd med Smittskydd Värmland.
Lokala rutiner