Stelkramp vid sårskada

Stelkramp (tetanus) orsakas av toxiner från bakterien Clostridium tetani som finns i jord och gödsel. Toxinerna påverkar nervsystemet. Även vid små och obetydliga sår finns risk för stelkramp. Vid djur- och människobett är risken näst intill obefintlig men tillfället tas i akt för optimering av skyddet. Beroende på vaccinationsstatus och sårskadans allvarlighetsgrad ska ställningstagande göras till eventuellt behov av specifikt immunglobulin mot tetanus, vaccination och antibiotika. Observera att alla ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade barn samt barn under ett år med sårskador ska remitteras för akut specialistbedömning på Barn och ungdomskliniken. Även vuxna med sårskador kan vara ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade och behöver då specialistbedömning, ta kontakt med Infektionskliniken.

I barnvaccinationsprogrammet används ett fulldosvaccin mot stelkramp. Vid boosterdoser senare i livet räcker det med vaccin innehållande en lägre mängd antigen. Vuxna som saknar grundskydd behöver därför vaccineras med fulldosvaccin. Ta kontakt med Infektionskliniken för planering av vaccinationsschema.

Vaccinationsprogram för barn

Vaccination mot stelkramp ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn och ges vid följande tidpunkter sedan 2002

• 3 månader + 5 månader + 12 månader
• 5 år
• Årskurs 8-9

Vaccinationen mot stelkramp ges i form av ett kombinationsvaccin tillsammans med de andra vaccinationer som rekommenderas vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Påfyllnadsdosen vid 5 års ålder ges tillsammans med vaccin mot difteri, kikhosta och polio. Påfyllnadsdosen i årskurs 8-9 ges tillsammans med vaccin mot difteri och kikhosta.

Påfyllnadsdoser till vuxna

Vuxna rekommenderas en påfyllnadsdos vart 20:e år. Detta innebär att personer födda 2002 och senare bör ta den första påfyllnadsdosen i 35-årsåldern.

Rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp (folkhalsomyndigheten.se)

Personer födda till och med 2001 följde ett annat vaccinationsschema och fick sin fjärde och sista vaccination mot stelkramp i 10-årsåldern. För dessa är det aktuellt med en första påfyllnadsdos i 30-årsåldern.

Tidigare vaccinationsprogram (folkhalsomyndigheten.se)

Immunoglobulin

Specifikt immunoglobulin Tetagam (på licens) finns inte i lager i Region Värmland men kan beställas akut. Koordinering sker via Infektionskliniken.