Pseudomonas aeruginosa, multiresistent
Multiresistent Pseudomonas aeruginosa är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Med multiresistent Pseudomonas aeruginosa avses stammar med resistens mot samtliga betalaktamantibiotika som penicilliner (till exempel piperacillin/tazobactam), cefalosporiner (till exempel ceftazidim) samt karbapenemer (till exempel imipenem och meropenem).
Pseudomonas aeruginosa orsakar framför allt infektioner hos personer med bakomliggande sjukdomar. De vanligaste infektionerna är urinvägsinfektioner, hörselgångsinfektioner, lunginflammationer och sepsis. Bakterierna tillhör vanligtvis inte den normala bakteriefloran men kan kolonisera lungor, sår och katetrar. Bärarskapets varaktighet varierar mycket mellan olika individer.
Bakterierna kan utgöra ett vårdhygieniskt problem då de kan spridas i vårdmiljöer och ha en förmåga att kontaminera miljön. Smittspridning kan därför ske via händer och föremål som kontaminerats. Bakterierna kan överleva länge i fuktiga miljöer så som handfat och duschar.
Handläggning vid nyupptäckt multiresistent Pseudomonas aeruginosa
- Meddela patienten provsvaret. Informera patienten noggrant om vikten av att meddela nya vårdgivare (hälso- och sjukvård och kommunal vård) om bärarskapet när antibiotikabehandling eller kirurgisk åtgärd är aktuell.
- Upprätta en journalanteckning där det framgår att en multiresistent Pseudomonas aeruginosa har påvisats.
- Vid nyupptäckt fall i slutenvården eller vid förväntat upprepade kontakter inom öppenvården kontakta snarast Smittskydd Värmland.
Antibiotikabehandling
Kontakta vid behov infektionskonsult innan antibiotikabehandling påbörjas eller ändras. De flesta patienter är endast koloniserade och ska inte behandlas.
Avskrivning av bärarskap
Några fastställda riktlinjer finns inte. Individuell bedömning görs i samråd med Smittskydd Värmland.
Lokala rutiner