Ulcus/reflux
Avser ulcussjukdom eller misstänkt recidiv, samt ulcusprofylax till speciella
högriskpatienter.
Gastroesofageal reflux (GERD) utan esofagit och andra syrarelaterade besvär
Farmakologisk behandling ska kombineras med livsstilsförändringar som ändrade kostvanor och viktminskning.
Alginsyra | Gaviscon {obytbart} |
Al-, Ca- och Mg-salter | Novaluzid {obytbart} |
Omeprazol | Omeprazol {byta} |
Gastroesofageal reflux (GERD) med esofagit
(endoskopiverifierad)
Vid gastroskopi påvisas och graderas eventuell esofagit. Vid lindrig till måttlig esofagit (grad A och B) eftersträva symtomstyrd terapi med protonpumpshämmare (PPI), där patienten själv styr behandlingen utifrån sina symtom. Vid uttalad esofagit (grad C och D) ges kontinuerlig behandling med PPI, och kontrollgastroskopi kan vara aktuell.
Omeprazol | Omeprazol {byta} |
Magsår utan Helicobacter pylori
Omeprazol | Omeprazol {byta} |
Om protonpumpshämmare använts regelbundet i mer än 1–2 månader finns risk för ”reboundeffekt” vid abrupt utsättning. Informera patienten om att refluxsymtom med mera kan uppträda vid utsättning. Behandlingen bör fasas ut successivt under minst två månader.
Magsår med Helicobacter pylori
Omeprazol + klaritromycin + amoxicillin | Omeprazol {byta} Klaritromycin {byta} Amoxicillin {byta} |
Sju dagars behandling med kombinationen ovan. Vid ventrikelulcus fortsatt PPI i normaldos till läkning.
Behandlingsalternativ vid till exempel penicillinallergi (Hp-positiv)
Omeprazol 20 mg x 2 i en vecka i kombination med metronidazol 500 mg x 2 och klaritromycin 250 mg x 2.
