Till startsidan
Start /Terapiområden /Demenssjukdomar /Symtomatisk behandling av demens

Symtomatisk behandling av demens

Läkemedelsbehandling kan ges även till patienter med blanddemens: Alzheimers sjukdom med cerebrovaskulärt inslag.

Undvik samtidig behandling med antikolinergika och kolinesterashämmare.

Utvärdering ska ske efter insatt behandling samt därefter minst en gång årligen.

Mild–måttlig demens vid Alzheimers sjukdom

EKG-kontroll ska ske före insättning av kolinesterashämmare. Kontraindikation vid AV-block, retledningshinder samt förlängd QTc-tid ≥ 450 ms (män), ≥ 460 ms (kvinnor).

Försiktighet vid samtidig behandling med antiarytmika såsom betablockerare, vissa SSRI och synkopeanamnes.

Vid övriga hjärtsjukdomar följs patienten tills måldos är uppnådd, med EKG före och fyra veckor efter påbörjad behandling. Avsluta behandlingen om QTc-tiden är över gränsvärde.

Förstahandsval

Donepezil

Donepezil {byta}

Galantamin

Galantamin {byta}

Fungerande behandling behöver inte bytas ut.

Andrahandsval

Rivastigmin

Rivastigmin{byta}

Rivastigmin depotplåster är ett alternativ vid problem med peroral tillförsel eller compliance.

Måttlig–svår demens vid Alzheimers sjukdom

Som tillägg till kolinesterashämmare eller som singelterapi.

Memantin 

Memantin {byta}

Vid eGFR ≥ 50ml/min är måldosen 20 mg dagligen.

Vid eGFR 30–49 ml/min ska njurfunktionen övervakas och dosökning till 20 mg kan övervägas efter en vecka om god tolerabilitet.

Vid eGFR 5–29 ml/min bör försiktighet iakttas och den dagliga dosen vara max 10 mg.

Observera att memantin sänker kramptröskeln.

Parkinson-/Lewybodydemens

Rivastigmin

Rivastigmin {byta}

Rivastigmin depotplåster är ett alternativ vid problem med peroral tillförsel eller compliance.

Restnoterade läkemedel och utgående läkemedel

På Vårdgivarwebben finns löpande information om ett urval av restnoterade läkemedel och utgående läkemedel:

Restnoteringar, utgående läkemedel och licenser (Vårdgivarwebben)

Information från Läkemedelsverket och FASS:

Läkemedelverkets restsituationer (lakemedelsverket.se)

FASS restnoteringar (fass.se)

Sidan uppdaterad

Hjälpte sidan dig?