Stramaarbete i primärvården

Under 2026 pågår arbete med förbättrad antibiotikaanvändning i primärvården. Det riktar sig till alla vårdcentraler inom vårdvalet, regiondrivna och privata. Den ekonomiska ersättningen till de vårdcentraler som väljer att delta, och som fullgör arbetet i enlighet med nedanstående kriterier, är 2026 satt till 18 000 kronor som ett fast belopp och 5 kronor per listad patient.

Villkor för att erhålla målrelaterad ersättning för år 2026

För att erhålla målrelaterad ersättning för antibiotikaarbete 2026 skall vårdcentralen uppfylla samtliga kriterier enligt Antibiotikasmart Sveriges kriterier för ”antibiotikasmart vårdcentral”, samt uppfylla nedanstående tilläggskriterier, i vilka slutligen ingår att inkomma med ifylld självdeklaration till Strama Värmland senast 31 oktober 2026.

Kriterierna för antibiotikasmart vårdcentral uppfylls till stora delar redan idag. De finns att läsa i sin helhet på

Antibiotikasmart Sveriges kriterier för vårdcentraler

Kriterierna i korthet

1. Verksamheten har ett team bestående av minst en av varje av läkare, sjuksköterska och undersköterska med särskilt ansvar för antibiotika, vårdhygien och smittskydd.
2. Verksamheten strävar efter hög följsamhet till behandlingsrekommendationer för infektioner i öppenvård.
3. Verksamheten följer, jämför och reflekterar över sin antibiotikaanvändning upprepat under året.
4. Verksamheten genomför under året återkommande mätningar av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler, samt reflekterar och arbetar med resultatet.
5. Verksamheten genomför en årlig vårdhygienisk egenkontroll i form av hygienrond, och upprättar en handlingsplan med åtgärder som löpande följs upp och åtgärdas.
6. Vårdpersonalen deltar årligen i utbildningar om behandling av vanliga infektioner i öppenvården.
7. Medarbetarna deltar årligen i utbildning om basala hygienrutiner och klädregler och har diskussioner med utgångspunkt i de egna mätningarna.
8. Medarbetarna kommunicerar med patienter om infektioner och antibiotika på ett sätt som främjar en rimligt antibiotikarestriktiv inställning.

I ovanstående kommer efterlevnad att följas upp på samma vis som uppföljning sker idag, dvs delar sker på eget samvete, men också redovisning till Smittskydd Värmland såsom redan sker idag.

Uppföljning

I nedanstående tilläggskriterier kommer noggrann uppföljning att ske:

1. Verksamheten utser i början av året minst en av varje av läkare, sjuksköterska och undersköterska som ansvariga för antibiotikaanvändning, vårdhygien och smittskydd. Läkaren skall ha tillgång till enhetens medrave, och samtliga skall ha rimlig tid avsatt för sina uppdrag.
2. Verksamheten anmäler senast 31 januari sin avsikt att uppfylla i detta dokument angivna kriterier, för att i slutet av året erhålla målrelaterad ersättning. Det görs genom att skicka ett mejl till axel.heyman@regionvarmland.se som innehåller varken mer eller mindre än:
   - namn, mail och telefonnummer till enhetschef/verksamhetschef,
   - yrkestitel, namn och mail till ovan nämnda läkare, sjuksköterska och undersköterska
   -lämplig dag och tid i veckan när man önskar få förslag (från Strama Värmlands representant) om att planera in och sedan genomföra reflekterande möte tillsammans med Strama Värmlands representant. 120 minuter ska avsättas. Skriv också ifall det vore en större eller mindre olägenhet ifall mötet hålls vid någon annan tidpunkt än den mest lämpade, ifall tiden görs upp långt i förväg.
3. Verksamheten ska genomföra 3 (till 5) reflekterande möten under året:
   
   -Två läkarmöten på 120 respektive 60-120 minuter. Ett vårmöte och ett höstmöte med närvaro av verksamhetens samtliga läkare samt deras närmaste chef. Vid ett av dessa två möten närvarar också representant från Strama Värmland. Vid båda mötena skall man reflektera över egna data från medrave, och enhetens data i relation till övriga värmländska vårdcentraler. Varför ser det ut som det gör, och vad kan man skruva på för att göra det ännu bättre? Fokusera på att hitta förbättringsområden, och följa upp eventuella tidigare identifierade förbättringsområden. Man ska också tillsammans titta på närvarande läkares enskilda antibiotikaförskrivning i relation till varandras, förstås i relation till arbetsmängd och arbetsuppgifter och i en allmänt ödmjuk anda. I direkt anslutning till mötet fyller man i självdeklarationens del om det reflekterande mötet.
   
   -Ett (till tre) läkare-sköterskemöten på 90 eller 3x30 minuter med närvaro av verksamhetens läkare, sjuksköterskor och chef med särskilt fokus på verksamhetens hantering och antibiotikabehandling av tonsillit och luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner och bensår. Under mötet följer man och fyller samtidigt i självdeklarationens särskilda del för detta, som är självinstruerande. Mötet kräver viss förberedelse av chef/antibiotikaansvarig läkare.
4. Senast 31 oktober skickas ifylld självdeklaration per mail till axel.heyman@regionvarmland.se. Självdeklarationen är 2026 ett worddokument som man fyller i genom att skriva direkt i dokumentet och spara.

• Behandlingsrekommendationer: regionvarmland.se/strama
• Patientfall: Filmer och inspelade webbinarier för intern undervisning - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (vgregion.se)
• Quiz: Strama quiz 2024 (Vårdgivarwebben)