
Läkemedelsnytt nummer 13 2026
Information från läkemedelscentrum.
Förskrivning av Melatonin – med eller utan förmån
Melatonin finns i beredningsformerna depottablett, tablett och oral lösning. Indikation, utbytbarhet och förmånsstatus skiljer sig åt mellan de olika beredningsformerna. Läkemedelscentrum får många frågor, både från vården och länets apotek, om vad som gäller vid förskrivning av melatonin. Här kommer en översiktlig tabell och svar på några vanliga frågor.
Beredningsform | Indikation | Förmånstyp | Utbyte på apotek |
|---|---|---|---|
Depottablett | - Monoterapi för kortvarig behandling av primär insomni kännetecknad av dålig sömnkvalitet hos patienter som är 55 år och äldre. | Ej förmån | Nej |
Tablett | - Insomni hos barn och ungdomar 6-17 år med adhd, där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. | Begränsad subvention | Ja, men enbart om det förskrivs med förmån och ingår i samma utbytesgrupp. |
Oral lösning | - Insomni hos barn och ungdomar 6-17 år med adhd, där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. | Begränsad subvention | Ja, men enbart om det förskrivs med förmån och ingår i samma utbytesgrupp. |
Vad gäller för min patient?
Vuxna
Varken tabletter, depottabletter eller oral lösning kan förskrivas eller expedieras inom läkemedelsförmånen till vuxna patienter. I utkorgen ska därför 'Nej' vara markerat vid förskrivning av tabletter och oral lösning, gällande om förmånsvillkor är uppfyllda.
Förstora bildenI utkorgen finns en blåfärgad ruta med information om vad som gäller för att melatonin ska få förskrivas med förmån. För vuxna patienter uppfylls inte villkoren och 'Nej' ska därmed vara markerat.
Barn
Vanliga tabletter och oral lösning är indicerade för insomni hos barn och ungdomar 6-17 år med adhd, där sömnhygienåtgärder har varit otillräckliga. Begränsad subvention gäller och det är endast för denna patientgrupp som tabletter och oral lösning kan förskrivas med förmån. I utkorgen ska 'Ja' vara markerat vid förskrivning om förmånsvillkoren uppfylls.
För barn som är yngre än sex år samt barn 6-17 år som saknar adhd-diagnos ingår inte melatonin i läkemedelsförmånen.
Vilket preparat ska jag välja?
Läkemedel som inte ingår i förmånen, så som melatonin depottabletter, är inte automatiskt utbytbara på apotek. För dessa råder fri prissättning. Priset kan variera under året och mellan olika apotekskedjor. Det gör det svårt att veta vilket preparat som för tillfället har bäst pris.
För de melatoninpreparat som går att förskriva med förmån finns generiska utbyten, indelade i olika utbytesgrupper. Apoteken får byta inom utbytesgrupperna, men inte mellan dem, om villkoren för begränsad subvention är uppfyllda.
Utefter rådande utbytesregler är rekommendationen att använda ordinationsmallarna i Cosmic, där förvalt preparat ses över och justeras till det med bäst pris med jämna mellanrum. Det finns även en text i alla mallar om att apoteket får byta tillverkare.
Vilken ordinationsmall och förmånstyp ska jag välja?
Det finns ordinationsmallar för samtliga patientgrupper i Cosmic, uppmärkta MED respektive UTAN förmån. Ordinationsmallarna har även en text om förmånstyp i patientinstruktionen för extra tydlighet samt information om att apotek får göra utbyte. Denna information riktar sig till expedierande apotek och syns även för patienten.
Om läkemedlet som ska förskrivas har begränsad subvention kan villkoren för förmån hittas i Fass samt i utkorgen vid förskrivning. Du som förskrivare tar ställning till om villkoren är uppfyllda eller inte, och markerar därefter i aktuell förmånstyp i utkorgen.
Förstora bildenOrdinationsmallarna är uppmärkta MED respektive UTAN förmån.
Förstora bildenI ordinationsmallarna för melatonin märkta 'MED förmån' finns information till apoteken om detta. Dessa mallar är enbart till för förskrivning till barn 6-17 år med adhd samt uppfyllda subventionsvillkor.

I ordinationsmallarna för melatonin märkta 'UTAN förmån' finns information till apoteken om detta.
Läs mer om förmånsberättigad person och begränsad subvention i Läkemedelsnytt nummer 10 2026.
Läkemedelsnytt nummer 10 2026 (regionvarmland.se)
Vid frågor kontakta farmacitjänsteenheten via e-post: farmacitjansteenheten@regionvarmland.se eller via telefon 010-831 41 41.
Uppdateringar i Rekommenderade läkemedel
I januari presenterades den uppdaterade listan för Rekommenderade läkemedel. Eftersom listan numera finns i digital form kommer uppdateringar att ske löpande under året. Du kan läsa om förändringarna här i Läkemedelsnytt vartefter de förts in i listan.
Rekommenderade läkemedel (regionvarmland.se)
Psykiatri
Terapigrupp Psykiatri vill informera om följande ändringar som nu är gjorda i avsnittet för sömnsvårigheter.
- I enlighet med Region Stockholm och Kloka listan rekommenderas nu både melatonin vanlig tablett och depottablett till äldre. Tidigare har depottabletter rekommenderats till denna patientgrupp (på grund av fler och större studier). Den kliniska erfarenheten av kortverkande beredning är dock stor, och det finns fördelar med tabletter, som exempelvis prisbilden och antalet styrkor.
- Patientbroschyren Sov Gott är nu tillgänglig via en länk i avsnittet för sömnsvårigheter. Broschyren innehåller en informativ text med allmänna råd och övningar för den som vill sova bättre. I avsnittet finns även en länk till en sömndagbok, vilken kan användas för att kartlägga samt följa upp sömnmönster.
Mer information
Melatonin ger utökade valmöjligheter för behandling av äldre med sömnstörning (janusinfo.se)
Uppdaterad rutin i läkemedelsservicepärmen
I läkemedelsrummen på de vårdenheter som har tjänsten läkemedelsservice (LMS) finns en pärm med rutiner och instruktioner för läkemedelshantering. Nu har en av dessa rutiner uppdaterats och den nya versionen kommer att sättas in i läkemedelsservicepärmarna. Rutinen finns även tillgänglig i Vida.
Följande rutiner är uppdaterade:
Förvaring och rekvirering av läkemedel - RUT-28642 (rutin i Vida)
Aktuella restnoteringar, utgående läkemedel och licensläkemedel
Här uppmärksammas ny information från restrådet. Uppdateringar görs löpande.
Uppdaterat restmeddelande
Tolterodin tablett och depotkapsel