Samverkan mellan länets vårdcentraler och kommunal hälso- och sjukvård

Region Värmland, länets kommuner och privata utförare samverkar för att ge värmlänningarna en trygg, samordnad och personcentrerad vård. I den här riktlinjen beskrivs och tydliggörs ansvar, arbetssätt och gemensamma processer för personer med behov av kommunal hälso- och sjukvård.

Samordnad vård med invånaren i centrum

Riktlinjen ska skapa kontinuitet, delaktighet och trygghet för personer som har behov av kommunal hälso- och sjukvård, ofta med komplexa eller sammansatta vårdbehov. Den tydliggör också ansvarsfördelningen mellan vårdcentraler och kommuner, hur samverkan ska ske i det dagliga arbetet samt hur vård, rehabilitering, läkemedelshantering, vårdplanering och utskrivning från sjukhus ska samordnas.

Riktlinjen betonar att kommun och region har ett gemensamt ansvar för patienten, och utgår från målet om en sammanhållen och personcentrerad nära vård där invånarens behov står i centrum.

Länk till riktlinjen (kommer inom kort)

Gemensam planering och uppföljning

Fysiska verksamhetsträffar ska hållas minst en gång per termin och pågå i minst två timmar. Syftet med dem är att stärka samarbetet, skapa samsyn kring uppdraget och ansvaret för patienterna samt att identifiera och planera förbättringsinsatser.

Mellan de lokala verksamhetsträffarna ska enhetschefer (eller liknande funktioner) för respektive verksamhet ha regelbundna avstämningar.

Dagordning att fylla i för lokala verskamhetsträffar (forms-mall)

Dagordningen i word finns också som bilaga 1 i riktlinjen.